Médicaments

Les opioïdes | Lean, Oxy, Codé, Maka, Métha & co

Les médicaments à base d’opioïdes sont utilisés en médecine pour leurs effets anti-douleur, modérateurs, apaisants, pour calmer la toux, pour l’anesthésie ou encore pour le traitement d’une grave addiction à l’héroïne. Les opioïdes sont super addictifs. Il existe trois types de médicaments opioïdes : les dérivés naturels de l’opium (codéine, morphine, opium, etc.), les composés semi-synthétiques (buprénorphine, dihydrocodéine, hydromorphone, nalbuphine, etc.) et les composés synthétiques (fentanyl, méthadone, oxycodone, tramadol, etc.).

On retrouve pour chaque médicament contenant des opioïdes des effets indésirables tels que :

  • nausées et vomissements;
  • transpiration excessive;
  • constipation;
  • bouche sèche;
  • maux de tête;
  • perte d’appétit;
  • difficulté avec le sommeil;
  • trouble de la vision;
  • difficulté à parler;
  • somnolence;
  • pupilles qui rétrécissent;
  • confusion;
  • troubles urinaires;
  • etc.

Pour chaque médicament spécifique, d’autres effets indésirables peuvent faire leur apparition. Tu les trouveras détaillés par type de médicaments.

Effets:
En médecine, la codéine est utilisée comme anti-douleur et pour calmer la toux.

La codéine est aussi connue pour être mélangée à des sodas ou de l’alcool. Ce mélange est plus connu sous le nom de Codé, Lean, Purple Drank, Sizzurp, Dirty Sprite ou encore Texas Tea. La codéine a pour effet, un sentiment de sérénité et d’insouciance, l’apaisement, une forme d’euphorie ainsi qu’une sensation de calme et de tranquillité. Les effets de la codéine dépendent de plusieurs facteurs comme la quantité consommée, ton poids, ton sexe biologique, ton état d’esprit et ta santé physique.

  • Début des effets : 15 à 90 minutes après la prise
  • Durée des effets : 4-12 heures

Effets indésirables: en plus des effets indésirables communs aux médicaments à base d’opioïdes, en voici d’autres spécifiques à la codéine :  des crampes d’estomac, des frissons, une sensation d’engourdissement des membres (fourmis, insensibilité), etc.

Risques:

  • Déshydratation
  • Accoutumance : tu devras en consommer toujours plus pour ressentir les mêmes effets.
  • Addiction : avec un besoin irrépressible d’en consommer et cela en peu de temps
  • Dépendance: symptôme physique de manque lors de l'arrêt
  • Décès : à haute dose ou mélangé à d’autres substance comme de l’alcool, la codéine a un effet fortement sédatif (calme, somnolence, diminution des réflexes, ralentissement de la respiration allant jusqu’à l’arrêt des fonctions respiratoires) pouvant mener à la mort.

Arrêt de la consommation et symptômes de sevrage:

Il est toujours recommandé de consulter un médecin. Plusieurs symptômes de sevrage peuvent faire leur apparition et être plus ou moins difficile à gérer: besoin compulsif d’en consommer, anxiété ou agitation, nausées, vomissements, diarrhée, troubles du sommeil, nez qui coule, éternuements, etc.

Effets:
En médecine, le tramadol est utilisé pour traiter les douleurs modérées à fortes. Il a un effet anti-douleur, apaisant, sédatif (calmant, somnolence, diminution des réflexes, ralentissement de la respiration), euphorisant et régulateur de l’humeur. Tu peux en devenir dépendant∙e et ne plus réussir à t’en passer. L'aide de professionnel∙le∙s s'avère nécessaire dans ce cas.

  • Début des effets : après env. 60 minutes
  • Durée des effets : environ 4-5 heures

 

Effets indésirables: en plus des effets indésirables cités plus haut, le tramadol peut t’en faire ressentir d’autres comme: vertiges, palpitations au niveau du cœur, modifications du comportement décisionnel et de ton état d’esprit général, troubles dans tes mouvements, cauchemars, sensations corporelles désagréables, engourdissement de certaines parties de ton corps, tremblements et anxiété.

Risques :

  • Malaise / évanouissement / perte de connaissance avec risque de blessures;
  • Délires et hallucinations pouvant nécessiter un suivi psychiatrique;
  • État de confusion impactant ta perception de la réalité;
  • Dépendance et addiction
  • Collapsus circulatoire : ta pression artérielle chute brusquement, ce qui fait que ton cerveau et tes organes ne reçoivent plus assez de sang;
  • Décès.

Arrêt du Tramadol et symptôme de sevrage :
Nous te recommandons d’en parler à un∙e professionnel∙le de la santé ou à ton médecin traitant si tu souhaites arrêter le tramadol. En effet, l'arrêt immédiat du tramadol après un usage prolongé peut entraîner des symptômes de sevrage comme : vertiges, faiblesse physique, agitation intérieure, tremblements, troubles du sommeil, maux de tête, sueurs, nausées, hallucinations et dépression.

Effets:
En médecine, l’oxycodone est utilisé pour traiter les douleurs fortes à très fortes. C’est une substance très addictive. L'OxyContin® est une marque de médicament contenant de l'oxycodone. Celui-ci est connu pour être activement responsable de la crise des opioïdes aux USA, ayant mené à des centaines de milliers de morts ces dernières années. L'oxycodone a des propriétés anti-douleur, calmantes, calmant la toux, euphorisantes et sa consommation peut produire des rêves plus intenses.

  • Début des effets : 20-40 minutes après avoir avalé le comprimé
  • Durée des effets : 3-6 heures

Effets indésirables : En plus de ceux mentionnés plus haut, en voici encore d’autres spécifiques à l’oxycodone: vertiges, crampes, sautes d’humeur. Chez les femmes, les règles peuvent disparaître.

Risques:

  • Accoutumance : il te faudra toujours en consommer plus pour ressentir les mêmes effets;
  • Addiction et dépendance;
  • Lésions cérébrales;
  • Coma;
  • Ralentissement de la respiration allant jusqu’à l'arrêt respiratoire et donc la mort;
  • Décès : le risque augmente si tu mélanges l’oxycodone avec d’autres substances comme de l’alcool.

Arrêt de la consommation d’oxycodone et symptôme de sevrage
L’arrêt d’un médicament comme l’oxycodone nécessite un suivi médical. En effet, différents symptômes de sevrage peuvent apparaitre après l’arrêt de la substance : agitation, irritabilité, dépression, insomnie, transpiration excessive, frissons, vomissements, diarrhée et crampes super douloureuses.

Effets:

Le fentanyl est un opioïde très puissant, jusqu’à 100 fois plus puissant que la morphine. Il est utilisé sous la supervision d’un médecin pour gérer des douleurs très fortes et chroniques (p.ex. soulager des douleurs aigües lors de cancer) ainsi qu’en médecine d’urgence, pour des interventions chirurgicales et pour l’anesthésie. C’est l’un des médicaments anti-douleur les plus puissants sur le marché. C’est une substance très forte. Sa consommation peut avoir pour effet l’euphorie et la décontraction en activant le système de récompense du cerveau.

  • Début des effets : après env. 15 à 30 minutes
  • Durée des effets : 1-4 heures

Effets indésirables: En plus des effets indésirables communs aux opioïdes, d’autres effets indésirables sont spécifiques au fentanyl : étourdissement, difficulté à se concentrer, éruptions cutanées (boutons et démangeaisons), rétention urinaire rendant difficile ou impossible l’action d’uriner pouvant mener à de l’incontinence (perte d’urine involontaire) et infections urinaires, etc.

Risques:

  • Accoutumance : il faudra en consommer toujours plus pour ressentir les mêmes effets;
  • Addiction et dépendance: le fentanyl a un fort pouvoir addictif;
  • Ralentissement de la respiration allant jusqu’à l’arrêt respiratoire;
  • Coma;
  • Décès.

Arrêt et symptôme de sevrage:
La consommation de fentanyl peut rendre très rapidement dépendant. Les symptômes de sevrage suivant peuvent apparaitre dès l’arrêt : anxiété, insomnie, crampes abdominales, agitation et dépression, vomissement et diarrhée, battements du cœur rapides, sueurs froides, crises d’épilepsie, etc. Le sevrage du fentanyl devrait toujours se faire sous surveillance médicale. Parles-en à ton médecin traitant.

Effets :
La buprénorphine (Subutex®) est un médicament qui est utilisé dans le cadre d’un traitement d’une addiction à l’héroïne (substitution). Il est 25 à 50 fois plus puissant que la morphine. Ses propriétés euphorisantes et sédatives sont moins prononcées que pour les autres opioïdes, raison pour laquelle il est utilisé comme traitement de substitution à l’addiction aux opiacés (héroïne).

  • Début des effets:
    • Avalée : 60-90 minutes
    • Patch : 4-12 heures
  • Durée des effets : environ 12 à 72 heures

Effets indésirables : En plus de ceux mentionnés plus haut, les effets indésirables suivant peuvent apparaitre avec la buprénorphine : vertiges, fatigue, insomnie, hypotension, etc.

Risques:

  • Addiction et dépendance;
  • Accoutumance : augmentation des doses pour ressentir le même effet;
  • Tolérance sur l’effet anti-douleur, et inefficacité des anti-douleurs à base d’opioïdes moins forts;
  • Arrêt respiratoire : surtout lors d’une première prise et si consommé avec de l’alcool ou des benzodiazépines dans un temps rapproché;
  • Risques de syndrome de sevrage si prise après un agoniste complet (héroïne, méthadone).

Arrêt et symptôme de sevrage:
Lors de l’arrêt brutal d’un médicament contenant de la buprénorphine, les symptômes de sevrage suivant vont faire leur apparition : nausée, vomissements, transpiration excessive, bâillements, fatigue, malaise et douleur, diarrhée, dilatation des pupilles et frissons. Il est recommandé d’en parler avec ton médecin et de décider ensemble d’une diminution progressive des doses.

Attention: Même à toute petite dose, la consommation de comprimé de Diaphin® peut te mener à une surdose mortelle. Vu qu’il s’agit d’une forme pharmaceutique pure, la dose d’héroïne présente est extrêmement élevée, et 1/8 d’un comprimé pourrait déjà entraîner des conséquences dramatiques sur ta vie comme une surdose et un décès.

Effets:
La diacétylmorphine est la forme pharmaceutique de l’héroïne. Elle est autorisée en Suisse dans le cadre du traitement des addictions graves à l’héroïne, et est soumise à des autorisations spéciales provenant de l’Office fédéral de la santé publique. Elle existe sous forme de liquide et sous forme de comprimé. En Suisse, ce médicament est strictement contrôlé, mais il se peut que tu en trouves sur le marché noir.

Les effets de la diacétylmorphine sont similaires à ceux de l’héroïne, car la composition chimique est identique. Les effets peuvent être : une sensation de calme, tranquillité, effet anti-douleur, sensation d’euphorie, sédatif (somnolence, réduction de l’anxiété, apaisement, diminution des réflexes et du rythme de la respiration).

Début des effets:

  • Avalée : quelques minutes
  • Sniffée : quelques secondes

Durée des effets : environ 2 à 5 heures

Effets indésirables : En plus des effets indésirables mentionnés plus haut, d’autres effets indésirables spécifiques à la diacétylmorphine peuvent faire leur apparition comme sédation, troubles de la concentration, modification de l’appétit, diminution de la libido, troubles de la mémoire et de la coordination des mouvements, troubles de la parole, confusion, désorientation, apnée, perturbation du cycle menstruel pour les femmes, etc.

Les risques:

  • Rétention urinaire pouvant mener à des infections urinaires à répétition avec un risque d’une infection des reins (pyélonéphrite) qui est extrêmement douloureuse et qui peut conduire à une infection du sang (septicémie) potentiellement mortelle;
  • Réaction allergique forte, provoquant un gonflement du visage et obstruction des voies respiratoire;
  • Crises d’épilepsie;
  • Troubles de la conscience;
  • Coma;
  • Dépression respiratoire;
  • Trouble du rythme cardiaque;
  • Ralentissement du pouls;
  • Œdème pulmonaire;
  • Arrêt cardiaque;
  • Décès.

Arrêt de la consommation et symptôme de sevrage :
L’arrêt de la consommation de diacétylemorphine doit être suivi par un médecin. Des symptômes de sevrage plus ou moins marqués peuvent faire leur apparition, comme: dilatation des pupilles, agitation, nervosité, irritabilité, bâillement, éternuement, larmoiement, sueur froide, diarrhée, crampes abdominales, tension basse, douleurs diffuse, insomnie, etc.

As-tu 2 minutes pour notre questionnaire ?